“打场羽毛球也会猝死？你可能忽略了心脏的‘求救信号”。上周，一名马来西亚华裔男子在羽毛球赛时突发猝死，抢救之后宣告不治😱。每年因运动导致的心源性猝死发生率为百万分之1.2至1.5，其中97%为男性，而运动性猝死的主要原因是心源性（心因性）问题，占比超过80%。当运动时，胸痛、呼吸困难、晕厥都可能是突发性的心源性猝死的前兆。本文将会带您了解心因性猝死与普通猝死的区别、猝死的原因、如何自救与预防方法。
Table of Contents
➯ 心源性猝死是什么？与非心源猝死的区别
猝死可分为两大类：心源性猝死（Sudden Cardiac Death，SCD）和非心源性猝死（普通猝死）。心源性猝死是由于心脏疾病（如冠心病、心肌炎等）导致呼吸和血液循环瞬间停止，引发突发性死亡。通常，患者在症状出现后1小时内发病，并在数秒内失去意识并死亡。相比之下，非心源性猝死由其他系统疾病（如脑出血、肺栓塞、哮喘等）引起，发病时间相对较长，世界卫生组织（WHO）将其定义为症状出现后6小时内发生的死亡。
➯ 为什么运动员容易猝死？
1. 遗传心脏疾病
- 肥厚型心肌病（HCM）：心肌异常增厚，让心脏泵血困难，影响血液循环，并导致心律失常和猝死。
- 心律失常性右室心肌病（ARVC）：右心室心肌被脂肪和纤维组织替代，运动会增加心律失常的风险，从而导致猝死。
- 长QT（心电图波段）综合征：QT间期延长会导致心脏电活动不稳定，而运动、情绪激动和某些药物（如某些抗生素、抗抑郁药、抗精神病药和抗心律失常药）可能会导致QT间期延长，从而诱发心律失常和猝死。
- 冠状动脉异常：先天性的冠状动脉结构异常可能在运动时限制心脏的血液供应，导致心肌缺氧和猝死。
2. 冠状动脉疾病（CAD）
3. 心肌炎
4. 电解质失衡和脱水
电解质是溶解在体液中的矿物质，它们的作用于维持心脏、肌肉和神经的正常功能。剧烈运动时，大量出汗会导致电解质失衡和严重脱水，影响心脏的电活动，增加心律失常和心脏骤停的风险。因此，在运动时，应注意补充水分和电解质，以保障心脏健康。
5. 使用兴奋剂或非法药物
使用兴奋剂或非法药物（如可卡因、安非他命、摇头丸等），会强烈刺激中枢神经和心血管系统，显著增加心脏负担，并可能导致心律失常甚至猝死。
➯ 猝死的6大信号 / 前兆
1. 左胸痛或胸闷
2. 呼吸急促
3. 心悸
4. 头晕或晕厥
5. 恶心、呕吐或出冷汗
6. 极度疲劳
在并未经历高强度的剧烈运动，也没有长期熬夜等明显诱因的情况下，却连续几天，甚至几个星期、几个月，都深陷一种无法缓解的疲劳感之中，仿佛身体被一层无形的阴霾笼罩，无论怎么休息，都难以恢复往日的活力。这种极度疲劳并非普通的劳累，而是一种深入骨髓的疲倦。
这种情况很可能是心肌缺血，冠状动脉狭窄或堵塞，致心肌供血不足，影响心脏功能，使人疲惫。心力衰竭也常见，心脏泵血功能下降，器官缺养分氧气，新陈代谢减缓，引发疲劳。此外，像低钾血症这类代谢性疾病不能忽视，血钾过低影响肌肉收缩，导致持续疲劳。
➯ 突发猝死如何自救？黄金4分钟急救法
如果出现上述疑似猝死的前兆，应立即采取以下措施：
- 停止活动：无论正在进行何种运动或工作，马上停下，原地坐下或躺下。比如在跑步时突感不适，应立即止步，找个安全地方坐下，防止因晕厥摔倒造成二次伤害。
- 放松身体：尽可能保持冷静放松的状态，避免过度紧张焦虑，因为情绪过度波动会进一步增加心脏负担。可尝试缓慢深呼吸，深吸气使腹部隆起，再缓缓呼气，帮助平复情绪。
- 保持呼吸道通畅：松开衣领，保持空气流通，避免窒息。
- 呼叫帮助：迅速拨打当地急救电话，清晰准确告知调度员自身位置、症状等关键信息。若身边有人，可让他人帮忙呼叫。
- 服用药物：若身边有医生开具的急救药物，如硝酸甘油，可按医嘱服用，它能扩张冠状动脉，改善心肌供血。但需注意，若服用后症状未缓解，不可盲目重复用药，应等待专业医疗人员的救助。
➯ 预防运动猝死的6个关键
为了预防运动猝死，建议采取以下措施：
1. 运动前全面评估身体状况
若在运动前出现不明原因的胸痛、心悸、呼吸困难、头晕等症状，应避免进行剧烈运动。
2. 制定个性化的运动计划
根据个人身体状况、运动目标和运动经验，制定循序渐进的运动计划。初始阶段应选择低至中等强度的运动，如散步、慢跑、游泳等维持20 – 30 分钟，待身体适应后，再逐渐增加运动强度和时间。
3. 充分热身和放松
每次运动前进行充分的热身活动，如 5 – 10 分钟的拉伸、快走、转动关节等和轻度有氧运动，以提高心肺和肌肉的代谢能力，减少运动损伤的风险。运动结束后，进行 10 – 15 分钟的静态拉伸，如拉伸腿部、手臂、背部肌肉等，帮助放松肌肉，减少运动后肌肉酸痛，降低运动损伤风险。
4. 避免在身体不适时运动
当感到疲劳、睡眠不足、感冒或发烧时，应避免进行剧烈运动，以防止对心脏造成过度负担。
5. 监测运动中的身体反应
在运动过程中，如果出现胸痛、胸闷、心悸、头晕、呼吸困难等不适症状，应立即停止运动，原地休息并尽快寻求医疗救助。要是佩戴了能监测心跳的智能手表，可依据心率来判断是否该停下休息，保障自身安全。具体来说：通常在静息状态时，成年人的正常心率范围为每分钟 60 – 100 次。一旦进入运动状态，心率会随着运动强度的加大而升高。像慢走这种低强度运动，心率大概会处于每分钟 100 – 120 次；若是进行跑步之类的中等强度运动，心率则有可能达到每分钟 120 – 150 次。
6. 保持良好生活习惯
- 规律作息：保证充足且规律的睡眠（ 7 – 9 小时），有助于心脏和身体各器官的恢复与修复，维持正常的心脏节律和身体代谢功能。
- 健康饮食：多摄入富含维生素、矿物质和膳食纤维的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷物等；控制高脂肪、高糖、高盐食物的摄取。例如，减少油炸食品、甜品和腌制食品的食用。适量摄入优质蛋白质，像瘦肉、鱼类、豆类等，有助于维持心脏正常功能。
- 戒烟限酒：吸烟增加心血管疾病风险而过量饮酒会影响心脏功能，引发心律失常。戒烟能显著降低心血管疾病发生风险，而男性每天酒精摄入量应不超过两个标准饮酒单位（一个标准饮酒单位相当于 14 克纯酒精），女性应更少。
📌 总结：
心因性猝死对运动人士或普通人而言是极为凶险的健康威胁。它能让心脏瞬间停止，在症状出现1小时内发病，数秒内患者便可能失去意识并死亡。运动员由于高强度运动增加心脏生理负荷，且易忽视潜在心脏问题，所以猝死风险更高。为了防止运动猝死，运动前必须要全面评估身体状况，制定个性化运动计划，充分做好热身与放松，运动中密切监测身体反应，同时保持规律作息、健康饮食以及戒烟限酒等良好生活习惯。希望爱运动的朋友们重视这些知识，在享受运动乐趣的同时，守护好自己的生命健康。
FAQ
1. 睡眠不足会猝死吗？
睡不够6小时，会使心肌梗死风险增加20%；而超过9小时，会使风险增加34%
2. 心跳多少会猝死？
心率突然低于60次/分钟，尤其是低于50次/分钟，可能是严重的缓慢型心律失常。
3. 心跳多少正常？
正常人静坐的时候，每分钟60-100 次。
